Adiponectina, insulina y glicemia, en individuos con sobrepeso u obesidad sometidos a un régimen de alimentación rico en carbohidratos complejos / Adiponectin, insulin and glucose concentrations in overweight and obese subjects after a complex carbohydrates (fiber) diet

La adiponectina es una citoquina secretada por el tejido adiposo, que regula el metabolismo energético, estimula la oxidación de ácidos grasos, reduce los triglicéridos plasmáticos y mejora el metabolismo de la glucosa mediante aumento de la sensibilidad a la insulina. Se evaluaron niveles séricos de adiponectina, insulina y glicemia, y su relación con pérdida de peso en 56 individuos con diagnostico de sobrepeso y obesidad bajo un régimen de alimentación hipocalórico, basado en el consumo de carbohidratos complejos (cereal rico en fibra durante seis semanas). Se realizó antropometría y determinación de adiponectina e insulina (ELISA), glicemia (Colorimetrico-enzimático). Los datos se analizaron por pruebas no paramétricas para comparaciones de muestras independientes o relacionadas. Los participantes fueron (12 hombres, 44 mujeres, 20 a 55 años) 17 con diagnostico de sobrepeso y 39 con obesidad. La adiponectina se encontró significativamente baja al inicio del programa en todos los participantes (4,47 ±1,64µg/mL), mayor en mujeres que en hombres (4,62±1,57 vs 3,93±1,86µg/mL). Para la glicemia e insulina sérica, los valores estuvieron dentro del rango normal (82,46±26,51 µg/dL) y (14,12±10,15l µU/mL) respectivamente sin diferencias significativas por sexo. Los participantes con sobrepeso tuvieron concentraciones significativamente mayores de adiponectina que los obesos desde el inicio hasta el final del programa. El régimen de alimentación promovió cambios en la concentración de adiponectina sérica durante el período de evaluación, notables a la segunda y sexta semana, encontrándose un incremento significativo en sus niveles séricos, y correlación negativa con el IMC y sexo a medida que perdían peso corporal.

Adiponectin one of the cytokines secreted by the adipose tissue that regulates the energetic metabolism through glucose and insulin interactions., stimulates the oxidation of fatty acids, reduces the plasmatic triglycerides and improves glucose metabolism by increasing insulin sensibility. Serum concentrations of adiponectin, insulin and glucose were assessed in order to establish association to weight loss after a dietary regime based on consumption of complex carbohydrates (fiber) during six weeks. Overweight and obese subjects (n=56) were studied by anthropometry. Adiponectin and insulin were measured by ELISA and glucose by Colorimetry. Data was analyzed by non parametric tests to compare independent or related samples. 12 men and 44 women, aged 20 to 55 years, 17 overweight and 39 obese were assessed. Adiponectin concentration was significantly low at basal determination in all the subjects (4,47 ±1,64); being higher in women (4,62±1,57 vs 3,93±1,86 µU/mL in men), while glucose and insulin values were at normal range (82,46±26,51 µg/dL and 14,12±10,15 µU/mL) respectively with no significant differences for sex. Overweight subjects had significantly higher adiponectin concentrations than obese participants, at all measurements. Dietary regime promoted significant increase in adiponectin concentration at second and sixth week, with a negative correlation to body mass index and gender as they lost body weight.

Leptina e insulina sérica en adultos con sobrepeso y obesos en régimen hipocalórico con alto contenido de carbohidratos complejos / Serum leptin and insulin in obese adults on hypocaloric dietary regimen of high complex carbohydrate content

En situaciones de cambios en el peso, la evidencia sobre la relación entre la leptina y la insulina con el contenido de grasa corporal no es concluyente. Se planteó establecer asociaciones entre leptina e insulina (ELISA) y pérdida de peso (antropometría) durante un régimen hipocalórico alto en fibra, en 71 individuos (sobrepeso/ obesos), al inicio (I), a dos (2s) y a seis semanas (6s) del régimen. Se aplicaron pruebas no paramétricas para muestras independientes y relacionadas. Hubo disminución significativa de la leptina entre I, 2s y 6s, similar entre sobrepeso y obesidad, normalizándose a las 6s (sobrepeso fueron normales a las 2s y obesos a las 6s). Aumentó la prevalencia de valores normales (leptina <15 ng/mL) durante el régimen. La leptina fue significativamente mayor en obesos que en los con sobrepeso y en mujeres que en hombres, sin diferencias significativas por género para la insulina. Asociación significativa entre leptina e indicadores de adiposidad (índice de masa corporal, circunferencia abdominal). A las 2s, hubo correlación positiva entre leptina e insulina, no evidente a las 6s. El régimen basado en el consumo de fibra fue eficiente para lograr cambios en los parámetros antropométricos y bioquímicos, en especial, una disminución de la leptina.

Leptin acts as a regulatory signal for food intake, body energy balance, body fat content and body weight stability. In order to establish associations among serum leptin, serum insulin and weight loss, 71 obese or overweight adults were assessed by anthropometry and serum determination of leptin at the beginning (B), two weeks (2w) and six weeks (6w) after consuming a dietary regime based on complex carbohydrates intake. Data was analyzed by non parametrical tests for independent and related samples. There was a significant decrease of leptin among B, 2w and 6w of similar nature between overweight and obese participants, with all of them reaching normal values at 6w (overweight at 2w and obese at 6 w). Prevalence of normal leptin values (<15 ng/mL) increased among B, 2w and 6w. Leptin levels were significantly higher in obese vs. overweight and in women vs. men with no differences in serum glucose or insulin by sex. There was a significant association between leptin and adiposity indicators (body mass index and abdominal circumference). At 2w, but not at 6w, a positive correlation between leptin and insulin was found. A dietary regime based on increased consumption of complex carbohydrate (fiber) was efficient to induce favorable changes in anthropometrical and biochemical indicators, especially serum leptin.

Situación socieconómica: diagnóstico nutricional antropométrico y dietario en niños y adolescentes de Valencia-Venezuela / Socioeconomic status: anthropometric nutritional diagnosis and dietary adequacy in children and adolescents of an area of Valencia-Venezuela

La capacidad de compra de alimentos derivada del nivel socioeconómico influye en calidad y cantidad de la dieta, pudiendo originar alteraciones nutricionales. Se planteó evaluar la asociación de indicadores socioeconómicos y antropométricos con la adecuación dietaria en niños de una zona de pobreza. Se estudiaron 257 niños menores de 18 años, de una Parroquia de Valencia, 2004. Se determinó estrato socioeconómico (ESE)(Graffar-Méndez), adecuación dietaria (recordatorios 24h, n=97) e indicadores antropométricos: P/E, T/E, P/T, circunferencia brazo, área grasa y muscular, pliegue tricipital e Índice de Masa Corporal). Análisis estadístico por distribución de frecuencia, Chi cuadrado y Pearson. Predominaron varones, escolares, estratos IV y V y una familia por vivienda. Hubo 36,6% de déficit, normalidad en 54,8% y 8,6% de exceso nutricional. Las adecuaciones calórica y proteica fueron aceptables, pero excesiva para fibra, 41,2% de déficit calórico y 45,3% en proteínas, 58,3% de los normales y en exceso tenían aporte calórico deficiente, y los desnutridos 46,5%. El exceso en consumo de fibra (49%) fue independiente del estrato y estado nutricional. La adecuación de fibra se relacionó con ingesta calórica y proteica, edad, talla y área muscular pero no hubo entre adecuación calórica y proteínas con ESE. Se concluye que hubo asociación importante entre el consumo dietario y estado nutricional pero la asociación es menor con el ESE. La evidencia no relacionó las alteraciones encontradas con la situación de pobreza. La evaluación del consumo de alimentos fue útil para complementar la información antropométrica y sociodemográfica; considerando la sub o sobreestimación del dato dietario.

Food purchase capacity is related to socioeconomic level, and it influences dietary quality and quantity. Changes on diet may cause alterations of nutritional status. In order to evaluate the association between socioeconomic and anthropometrics indicators to dietary adequacy in children from a poverty area, 257 children and adolescents randomly selected, from Valencia, Venezuela (2004) were assessed. Socioeconomic status was determined(SES, Graffar-Méndez), dietary adequacy (24h recalls, n=97) and anthropometrical indicators (W/A, H/A, W/H, arm circumference, fat and muscular area, tricipital skinfold and BMI) were measured. Statistical Analysis by frequency distribution, Chi² test and Pearson correlation was performed. Boys, school children; families in poverty(IV and V stratum) and one family/home were highly prevalent. Nutritional diagnosis consisted of: 36.6% of deficit, 54.8% of normality and 8.6% of excess. Mean caloric and protein intake and adequacy were acceptable, but fiber adequacy was excessive. 41.2% of subjects had inadequate energy intake and 45.3% inadequate protein intake. Energy intake was deficient in 58.3% of normal subjects and also in those in excess, and in 46.5% of undernourished children, 52.1% of the undernourished children had excessive adequacy for fiber. There was association between fiber adequacy to energy and protein intake, age; height and muscular area, but not between energy and protein intake to socioeconomic condition. It is concluded that there was an important association between dietary intake and nutritional status but only a weak relation to SES. Evaluation of dietary intake and adequacy is useful to complement anthropometric and socioeconomic information; but care has to be taken for the possibility of under or overestimation of data reported by the interviewed.

Asociación entre pobreza e infestación parasitaria intestinal en preescolares, escolares y adolescentes del sur de Valencia estado Carabobo-Venezuela / Association between poverty and intestinal parasitism in pre-school, elementary school children and adolescents from south of Valencia state of Carabobo Venezuela

Condiciones de vida deficientes, contaminación fecal de agua, de alimentos y del suelo favorecen la transmisión de parásitos intestinales. Para establecer asociación entre pobreza e infestación parasitaria se evaluaron aspectos socio-sanitarios (composición familiar, estrato social, vivienda), ambientales (agua, excretas) y coproparasitológicos (examen directo y kato) en 257 sujetos (2 a 18 años), de Valencia Estado Carabobo. Se encontró: Predominio de escolares en estrato IV, de estructura monofamiliar y de 5 personas por grupo; 48,2 por ciento de infestación, alta prevalencia en escolares (mono (57,3 por ciento) y poliparasitismo (52,6 por ciento). Los protozoarios fueron más prevalentes en el estrato IV (63,9 por ciento) y los helmintos en el estrato V (64,3 por ciento). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre estrato socioeconómico por el método de Graffar- Méndez Castellano y parasitosis, pero sí entre parasitosis y ausencia de cloacas, agua no tratada, baño intradomiciliario, ausencia de piso y número de personas por familia. Predominio de protozoarios en familias de hasta 5 personas (56,6 por ciento) y helmintos en familias con mas de de cinco personas (78,6 por ciento). Asociación significativa entre Blastocystis hominis, Entamoeba coli y Ascaris lumbricoides y familias de más de 5 personas. Hubo estrecha aociación entre parasitosis y condiciones socio-sanitarias, ambientales y conductuales, lo que favorece la morbilidad en este grupo poblacional, perpetuando el ciclo de pobreza e infestación parasitaria.

Poor living conditions, fecal contamination of food, water and soil are factors that contribute to intestinal parasites transmission. In order to stablish association between poverty and parasitary infectation, socio-sanitary (family structure, social stratum, housing), environmental (water and excreta disposition) and coproparasitological (direct and kato examination) aspects were evaluated, in 257 subjects (2-18 years old), from Valencia, Carabobo State. Findings were: High prevalence of school children, of stratum IV, of monofamiliar structure, with five persons per group. Parasite infestation was found in 48.2 percent of children, more prevalent in school children, with mono (53.7 percent) and poliparasitism (52.6 percent). Protozoa forms were more prevalent in stratum IV (63.9 percent) and helminthes forms in stratum V (64.3 percent). There was not statistically significant association between socioeconomic strata assessed by Graffar-M‚ndez Castellano method and parasitic infestation, but between parasitic infestation and sociosanitary conditions (absence of sewers, non-treated water, intradomiciliary bath, absence of floor and number of people by family), statistically significant association was present. Predominance of protozoa in subjects from small families groups (less than five persons) was 56.6 percent while in children from large families groups (higher than five persons), prevalence of helminthes was 78.6 percent. Significant association was found between Blastocystis hominis, Entamoeba coli and Ascaris lumbricoides and large families groups. It is concluded that a strong and significant association was found between parasite infestations and socio-sanitary, environmental and cultural conditions, situation that favours a high morbidity rate, which perpetuates the interactions cycle of poverty and parasite infestations.

Estado nutricional de hierro y parasitosis intestinal en niños de Valencia, estado Carabobo Venezuela / Iron nutritional status and intestinal parasitic infestation in a children from Valencia, Carabobo state Venezuela

La deficiencia de hierro es la carencia de micronutrientes más frecuente en el mundo siendo la anemia ferropénica su manifestación más grave. Las parasitosis intestinales, la edad y la pobreza representan algunos de los factores etiológicos asociados a esta anemia. Esta investigación fue diseñada para evaluar el estado nutricional del hierro y establecer su asociación con edad, género y parasitosis intestinal en 264 niños (3-14 años) que asisten a una escuela de Valencia, Carabobo, Venezuela. El estado de hierro se determinó por concentraciones de ferritina sérica (ELISA) y hemoglobina (método automatizado) y la infestación parasitaria por método directo y Kato Katz Se observó 69,2 por ciento de deficiencia de hierro, 16,2 por ciento de anemia y 11,0 por ciento de anemia ferropénica. La deficiencia de hierro y la anemia fueron significativamente mayores en preescolares que en escolares (79,3 por ciento y 23 por ciento vs 63,9 por ciento y 12,7 por ciento p:<0,05). La prevalencia de parasitosis intestinal fue de 58,4 por ciento; siendo Blastocystis hominis, Entamoeba coli y Giardia lamblia, las especies mas prevalentes. No hubo asociación significativa entre el estado de hierro y el género o las parasitosis intestinales. Existió un problema de salud pública leve con relación a la anemia y una alta prevalencia de deficiencia de hierro y de parasitosis intestinal, reflejo de las pobres condiciones sanitarias y socioeconómicas de las familias estudiadas. Es necesario realizar una intervención educativa nutricional y para la salud como estrategia fundamental para disminuir la prevalencia de deficiencia de hierro, anemia y parasitosis intestinal.

Zinc sérico y subpoblaciones de linfocitos T CD4(+) y CD8(+) en adultos mayores institucionalizados / Serum Zinc and CD4(+) and CD8(+) lymphocyte subpopulations in institutionalized elderly

En esta investigación se relacionaron los niveles de zinc sérico y las subpoblaciones linfocitarias T CD4(+)y T CD8(+) de un grupo de adultos mayores residenciados en un hogar geriátrico, a fin de evaluar la interacción entre este nutriente y la respuesta inmune. Se evaluaron 65 adultos mayores de 60 años, 33 del sexo femenino y 32 del sexo masculino. Se estimó consumo dietario según pesada directa individual, se determinó zinc sérico por espectrofotometría de absorción atómica y subpoblaciones T CD4 y T CD8 por citometría de flujo. El consumo calórico fue adecuado y el dezinc deficiente. El valor promedio de zinc sérico fue de 73,4 ± 11,6 μg/dl, el porcentaje de la subpoblación CD4 fue de 35,7± 10,4 y el de CD8 35,2 ± 11,0. El 55 por ciento de los ancianos evaluados estaban hipozincémicos mientras el porcentaje de valores subnormales de CD4 y CD8 se observo en el 64 por ciento y 41 por ciento respectivamente. No se observó asociación entre déficit de zinc y subpoblaciones linfocitarias. Los ancianos evaluados presentan alteraciones en su inmunocompetencia, sin asociación entre los niveles de zinc y las subpoblaciones linfocitarias.

To establish relationship between serum zinc levels and CD4 and CD8 lymphocyte subpopulations in a group of elderly living in a geriatric home. Material and Methods: 65 elderly (33 female and 32 male) older than 60 years were evaluated. Dietary intake by weighed method, serum zinc by atomic absorption spectrophotometry and CD4 and CD8 lymphocyte subpopulations by flow cytometry. Results: Caloric intake was adequate while zinc intake was deficient. Mean serum zinc value was 73,4±11,6 μg/dl. CD4 T lymphocyte value was 35,7±10,4 percent and CD8 was 35,2 ±11,0 percent. It was found that 55 percent of the elderly were hypozincemic, while 64 percent and 41percent had low percentages of CD4 and CD8 lymphocytes, respectively. No association between zinc levels and subpopulations was observed. Elderly showed diminished lymphocytes which could cause compromise of immunecompetence but no association with zinc levels was found.

Estado nutricional de adultos mayores institucionalizados: Valencia, Estado Carabobo, Venezuela / Nutritional status of institutionalized elderly. Valencia, Estado Caraboro, Venezuela

A fin de evaluar el estado nutricional de una población de adultos mayores institucionalizados, se estudiaron 40 mujeres (edad 83,1+6,9 años) y 40 hombres (edad 76,1+8,2 años) residentes en un hogar geriátrico. Se realizó un examen clínico, se tomaron medidas antropométricas y se determinaron parámetros bioquímicos y dietéticos. En los hombres, la circunferencia de brazo (CBI) y la circunferencia muscular de brazo (CMB) y en la mujer, el PT y la AG fueron inferiores al percentil 10. El 35,3 por ciento no presentaron signos de desnutrición, 39.7 por ciento tuvo un indicador alterado (en riesgo) y el 25 por ciento restante mostró dos o más indicadores alterados (desnutridos). Se observó 8 por ciento de anemia, 52 por ciento de valores bajos de ferritina, 13 por ciento de deficiencia de zinc, 8 por ciento de deficiencia de vitamina A 29 por ciento de hipoalbúminemia y 7,9 por ciento de hipocolesterolemia. El 50 por ciento de los hombres y el 48 por ciento de las mujeres tuvieron valores por debajo de 1,5 x BMR (n=47) en adecuación de energía. La vitamina A, C y zinc tuvieron una adecuación inferior a 2/3 del RDA. Los adultos mayores estudiados presentan alteraciones en sus parámetros antropométricos, bioquímicos y dietéticos que los ubican en situación de alto riesgo. Se recomienda evaluar otros factores que puedam condicionar la ocurrencia de desnutrición, tales como poco apetito, escasez de alimentos y establecer un plan de intervención nutricional a la brevedad.